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硅膠導尿管應當如許選擇,兩篇文章告知你(二)

導尿時插管技能



1.男性病人導尿時插管技能

爲男性病人導尿時,應以左手提起陰莖與腹壁成60°,右手持血管鉗夾導尿管悄悄拔出。男性尿道均勻長度17—20 cm,有2個心理曲折、3個狹小,因剖解構造上的特別,如操作欠妥,易惹起尿道毀傷。在基本護理教科書中,成年男性導尿應用單腔氣囊導尿管拔出長度爲20-22 cm.見尿液流出後再拔出2 cm。因為單腔導尿管與雙腔導尿管在構造上的差異,對拔出的長度有分歧的請求。雙腔尿管氣囊的長度爲(2.5±0.5) cm,氣囊的頂端距導尿管的頂端3 cm閣下,二者相加總長度(5.5±0.5) cm,如依照慣例操作見尿後再拔出2 cm,氣囊膨大地位正好在後尿道處,向氣囊內注入無菌0.9%氯化鈉打針液時,氣囊膨起,很輕易毀傷後尿道。應用雙腔導尿管停止留置導尿,當證明導尿管前端進入膀胱,再拔出6 cm後,拔出深度26—28 cm,再向氣囊內灌水,氣囊則完整進入膀胱內,包管了護理平安,削減病人苦楚。也可在操作前用5 mL打針器抽2%利多卡因5 mL從尿道口注入,可以起到部分麻醉的感化,加重病人的苦楚。

2.女性病人導尿時插管技能

爲女性病人導尿時,用左手離開並固定小陰唇,右手持血管鉗夾導尿管瞄準尿道口,悄悄拔出。女性尿道長3—5 cm,運用通俗導尿管時將導尿管拔出尿道4—6 cm,見尿後再拔出1 cm。但因為氣囊導尿管構造的特色,爲女性病人導尿時,導尿管拔出深度爲10~12 cm,如許不容易毀傷尿道。女性在分歧的心理狀況下,尿道長度也會產生轉變,妊婦因為體內激素的感化及增

大的子宮榨取下腔靜脈,使盆底組織松散、充血、水腫,尿道絕對延伸,爲該類病人導尿時,導尿管拔出8-10 cm時重插率顯著低于傳統辦法。留意:插導尿管時如誤人陰道,應改換導尿管從新拔出。

氣囊導尿管氣囊內注入成份及注入量的選擇技能

1.氣囊導尿管氣囊內注入成份的選擇

氣囊擴大有注入氣體或液體2種辦法,囊內注入液體優于氣體,液體應以蒸餾水、無菌打針用水爲佳,0.9%氯化鈉打針液、葡萄糖打針液屬于晶體溶液,在囊內易構成結晶形成拔管艱苦。若囊內注入氣體則易惹起氣體泄露,致氣囊塌陷,起不到固定感化,別的氣囊充氣後在尿液中易上浮,與尿道內口貼合不周密,易惹起漏尿。可在分歧時光經氣囊內注入氣體和液體,以避免產生氣囊部門粘連,形成拔管艱苦。

2.氣囊導尿管氣囊內注入量的選擇技能

依據正常尿道直徑(0.5—0.7 cm),成年男性慣例向氣囊灌水10—15 mL,女性灌水15—20 mL,灌水量過少負氣囊不克不及充足與尿道口相嵌,易招致尿道外口溢尿或導尿管脫出。對重度凹陷性水腫的病人,氣囊內灌水量不宜過量,以(7±2) mL為好,由於全身嚴重水腫者,尿道因水腫而狹小,若慣例向氣囊內灌水>10 mL,病理情形下,組織腫脹和藹囊同時榨取導尿管,使導尿管更狹小,致導尿掉敗。

導尿管、集尿袋改換時光的選擇技能

留置導尿極易招致尿路沾染,在留置導尿致尿路沾染的相幹身分中,腔內門路的逆行沾染是弗成疏忽的身分,其逆行沾染的病原菌多來自于集尿袋及集尿袋放尿凈化惹起的沾染。掌握最好的導尿管、集尿袋改換時光,對預防尿路沾染起著主要的感化。

1.依據導尿管材質決議改換時光

分歧材質的導尿管改換時光分歧,橡膠導尿管每周改換1次,乳膠導尿管每2周改換1次,硅膠導尿管每1個月改換1次。

2.依據病情決議導尿管改換時光

留置導尿管高危梗塞病人(尿液pH值>6.8)改換導尿管的最好距離時光是2周,非梗塞風險病人(尿液pH值<6.7)改換導尿管的最好距離時光是4周,假如重復翻開導尿管銜接處,細菌可經管腔進入膀胱,惹起菌尿。研討註解:逐日改換導尿管1次,細菌造就陽性率顯著高于每3日改換1次。

3.防止頻仍改換集尿袋

集尿袋改換頻仍損壞了其密閉性,形成導尿管末尾與集尿袋銜接處凈化。與沾染有親密關系。置管1周之內。集尿袋改換1次為好;置管10日以上,集尿袋及引流管內湧現混濁或結晶景象,集尿袋每周改換2次為好。

 

 

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